Vedlegg
Vedlegg nr.2 - 32-00 nr. 10 - yrkesskadetrygden. tilknytning til folketrygdens grunnbeløp
6/80 Mønster for trygdekontoret.
|
Y. nr. |
|
Navn |
|
født |
|
død |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
enkens navn |
|
født |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
U foregrad |
|
|
|
|
|
|
|
|
Månedspensjon (u/barnetill.) fra 1.1. 80: kr |
|
|
|
Forholdstall Yg til bruk ved senere omregninger (så lenge uføregraden ikke endres): |
Yg = |
|
|
|
|
|
|
Poengtall Ps til bruk ved samordning. (Se vedlegg 1 C til rundskriv nr. 114 P |
Ps = |
|
Trygdekontoret har kontrollert at tidligere pensjonsforhøyelser er skjedd som forutsatt.
Dato
sign.
Gjenpart sender 1. yrkesskadekontor i Rikstrygdeverket.